римский медик, хирург и философ
129 или 131 - ок. 200 или 217
Краткая биография
Гале́н (греч. Γαληνός; 129 или 131 год - около 200 или 217 года) - римский (греческого происхождения) медик, хирург и философ. Гален внёс весомый вклад в понимание многих научных дисциплин, включая анатомию, физиологию, патологию, фармакологию и неврологию, а также философию и логику.
Распространённое написание имени как Клавдий Гален (лат. Claudius Galenus) появляется лишь в эпоху Возрождения и не зафиксировано в рукописях; считается, что это ошибочная расшифровка сокращения Cl. (Clarissimus).
Сын богатого архитектора, Гален получил прекрасное образование, много путешествовал, собрав множество информации по медицине. Поселившись в Риме, врачевал римскую знать, став со временем личным врачом нескольких Римских императоров.
Его теории доминировали в Европейской медицине в течение 1300 лет. Его анатомией, основанной на диссекции обезьян и свиней, пользовались до появления в 1543 году труда «О строении человеческого тела» Андреаса Везалия, его теория кровообращения просуществовала до 1628 года, когда Уильям Гарвей опубликовал свой труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», в котором дал описание роли сердца в кровообращении. Студенты-медики изучали Галена до XIX века включительно. Его теория о том, что мозг контролирует движения при помощи нервной системы, актуальна и сегодня.
Многое из его наследия сохранилось благодаря переводам на сирийский, арабский, иврит, латынь и древнеармянский.
Титульный лист сочинения Галена De curandi ratione
. Издание 1529 года
Ранние годы
Имя Галена греч. Γαληνός, Galēnos происходит от прилагательного «γαληνός», «спокойный».
Гален описывает свою молодость в труде «О привязанностях ума». Он родился в сентябре 129 года. Его отец, Никон, был богатым знатным архитектором и строителем, интересовавшимся философией, математикой, логикой, астрономией, сельским хозяйством и литературой. Гален описывает своего отца как «очень любезного, простого, хорошего и доброжелательного человека». В то время Пергам был значительным культурным и интеллектуальным центром, знаменитым своей библиотекой (Эвмен II), второй по величине после александрийской, и привлекавшим как философов-стоиков, так и платоников. Гален был представлен пергамским философам в возрасте 14 лет. Его занятия по философии включали все существовавшие в то время философские системы, включая философию Аристотеля и эпикуреизм. Его отец хотел, чтоб Гален стал философом или политиком, и старался просвещать его в вопросах литературы и философии. Гален утверждает, что примерно в 145 году его отцу приснился сон, в котором Асклепий велел Никону послать сына изучать медицину. Отец не пожалел денег, и в 16 лет Гален начал изучать медицину в Асклепионе, где проучился четыре года. Асклепион был одновременно и храмом, и больницей, в которую любой больной мог прийти искать помощи священнослужителей. Сюда приезжали римляне в поисках лечения. Храм был также пристанищем известных людей, таких как историк Авл Клавдий Харакс, оратор Элий Аристид, софист Антоний Полемон, консул Руфин Куспий.
В 148 году, когда Галену было 19 лет, отец умер, оставив ему своё состояние. Гален последовал совету Гиппократа и отправился учиться, посетив Смирну, Коринф, Крит, Киликию, Кипр и, наконец, Великую медицинскую школу Александрии, изучая различные медицинские традиции. В 157 году, в 28 лет, Гален вернулся в Пергам и стал врачом гладиаторов первосвященника Азии, одного из самых влиятельных и богатых людей в провинции Азии. Гален утверждает, что первосвященник выбрал его после того, как он извлёк внутренности обезьяны и предложил другим врачам вернуть её в нормальное состояние. После того как они отказались, Гален сделал это сам, заслужив доверие первосвященника. За четыре года на этой должности Гален убедился в необходимости диеты, занятий спортом, гигиены и профилактики, изучил анатомию, лечение переломов и тяжёлых травм, называя травмы «окнами тела». О том, какое внимание Гален уделял их травмам, говорит тот факт, что за время его работы умерли лишь пятеро гладиаторов, в то время как за время работы его предшественника умерших гладиаторов было шестьдесят. В это же время Гален продолжал изучать теоретическую медицину и философию.
Зрелые годы
Гален приехал в Рим в 162 году и стал практикующим врачом. Его раздражительность стала причиной конфликта с другими врачами и он почувствовал угрозу. Его талант привёл к тому, что менее способные и оригинальные врачи настроились против него. Они организовали заговор, и он боялся быть изгнанным или отравленным, поэтому сам покинул город.
С 161 года Рим был вовлечён в войну. Марк Аврелий и Луций Вер на севере воевали с маркоманами. Осенью 169 года, когда римские войска возвращались в Аквилею, разразилась страшная эпидемия, и Гален был призван обратно в Рим. Ему было велено сопровождать Марка Аврелия и Луция Вера в Германии. Следующей весной Марк Аврелий отпустил Галена, после сообщения о том, что Асклепий против этого предприятия. Он был послан в качестве врача к императорскому наследнику Коммоду. Именно здесь, при дворе, Гален много писал на медицинскую тематику. По иронии судьбы, Луций Вер умер в 169 году, а Марк Аврелий в 180 году, оба стали жертвами эпидемии.
Гален был личным врачом Коммода почти всю жизнь императора. По словам Диона Кассия, примерно в 189 году в царствование Коммода, произошла крупнейшая эпидемия из известных ему, по 2000 человек погибало в Риме каждый день. Скорее всего это была та же болезнь, которая поразила Рим во время правления Марка Аврелия.
Гален стал также врачом Септимия Севера. В своих записях он хвалит Септимия Севера и Каракаллу за помощь с поставкой лекарств.
Антониновская чума
Антониновская чума названа в честь фамильного имени Марка Аврелия. Называлась также чумой Галена и занимала важное место в истории медицины благодаря тому, что была связана с именем Галена. Он был в Риме в 166 году, когда началась эпидемия, а также зимой 168-69 года во время повторной эпидемии среди войск в Аквилее. Гален называл эпидемию очень длительной. К сожалению, дошедшие до нас записи Галена кратки и несистематичны, так как он не старался описать болезнь для потомков, его больше интересовали симптомы болезни и способы лечения.
Смертность составляла 7-10 %. Эпидемия за 165-168 годы унесла от 3,5 до 5 миллионов жизней. Некоторые исследователи считают, что погибло более половины населения империи и что эта эпидемия была самой катастрофической в истории Римской империи. Считается, что антониновская чума была вызвана вирусом оспы, так как, несмотря на неполное описание, Гален оставил достаточно информации о симптомах болезни.
Гален писал, что сыпь, покрывавшая всё тело, обычно была чёрной, но не было никаких язв, а у тех, кто выжил, оставалась чёрная сыпь из-за остатков крови в гнойничковых волдырях и присутствовали волдыри. Гален утверждает, что кожная сыпь была близка к той, которую описал Фукидид. Гален описывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и диарею. Если стул был чёрным, пациент умирал. Гален также описывает симптомы лихорадки, рвоту, неприятный запах изо рта, кашель.
Смерть
Суда , энциклопедия конца 10 века, утверждает, что Гален умер в возрасте 70 лет, то есть около 199 года. Тем не менее, в трактате Галена «On Theriac to Piso» написано о событиях 204 года (что, однако, может быть подделкой). Есть также утверждения в арабских источниках, что он умер в возрасте 87 лет, после 17 лет изучения медицины и 70 лет практики, тогда получается, что он умер в 217 году. Исследователи склонны считать, что «On Theriac to Piso» является подлинным, и арабские источники называют верную дату, тогда как в Суде неверно проинтерпретирована информация о 70 годах врачевания, как о 70 годах жизни.
Достижения
- Описал около 300 мышц человека.
- Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности».
- Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства».
- Перерезав спинной мозг поперёк, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза.
- Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.
Создал около 400 трудов по философии, медицине и фармакологии, из которых до нас дошло около сотни. Собрал и классифицировал сведения по медицине, фармации, анатомии, физиологии и фармакологии, накопленные античной наукой.
Описал четверохолмие среднего мозга, семь пар черепных нервов, блуждающий нерв; проводя опыты по перерезке спинного мозга свиней продемонстрировал функциональное различие между передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками спинного мозга.
На основе наблюдений отсутствия крови в левых отделах сердца убитых животных и гладиаторов создал первую в истории физиологии теорию кровообращения (по ней считалось, в частности, что артериальная и венозная кровь - жидкости суть разные, и коль первая «разносит движение, тепло и жизнь», то вторая призвана «питать органы»), просуществовавшую до открытий Андреаса Везалия и Уильяма Гарвея. Не зная о существовании малого круга кровообращения, высказал предположение, что между желудочками сердца имеется соединяющее их отверстие (основанием для подобного умозаключения, по-видимому, могло послужить анатомирование трупов недоношенных младенцев, у которых такое отверстие действительно существует).
Гален систематизировал представления античной медицины в виде единого учения, являвшегося теоретической основой медицины вплоть до окончания средневековья. Он внёс вклад в развитие библиографии в Древнем Риме. Гален является автором двух библиографических указателей - «О порядке собственных книг», «О собственных книгах». Первая из них является своего рода введением к собранию его сочинений с рекомендациями о том, в какой последовательности их следует читать. Во введении к второму указателю сказано о цели работы: помочь читателю отличить истинные труды Галена от тех, которые ему приписываются. В главах принята систематическая группировка трудов: работы по анатомии, терапии и прогнозу болезни, комментарии к трудам Гиппократа, работы, направленные против отдельных медицинских школ, работы по философии, по грамматике и риторике.
Положил начало фармакологии. До сих пор «галеновыми препаратами» называют настойки и мази, приготовленные определёнными способами.
Лечение по Галену - правильная диета и лекарственные средства. В противоположность Гиппократу Гален утверждал, что в лекарствах растительного и животного происхождения имеются полезные и балластные вещества, то есть впервые ввёл понятие о действующих веществах. Гален лечил извлечениями из растений, широко использовал сиропы, вина, смесь уксуса и мёда и др.
В сочинениях Гален упоминал 304 растения, 80 животных и 60 минералов.
Цитаты
- «Вставайте из-за стола слегка голодными, и вы будете всегда здоровы».
- «Кто хочет созерцать создания природы, не должен доверять сочинениям по анатомии, но должен полагаться на свои глаза, занимаясь анатомированием из любви к науке».
- «Хороший врач должен быть философом».
- «Мне часто приходилось водить рукой хирургов, мало изощрённых в анатомии, и тем спасти их от публичного позора».
- «Без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства».
- «Тысячи и тысячи раз я возвращал здоровье своим больным посредством физических упражнений».
- «Здоровье - вид гармонии, но его границы очень широкие и не у всех одинаковые»
Наследие
Поздняя античность
Ещё при жизни Гален считался легендарным врачом и философом, император Марк Аврелий описывал его как «Primum sane medicorum esse, philosophorum autem solum» (первый среди врачей и уникальный среди философов). Греческие авторы, такие как Феодот Кожевник, Афиней и Александр Афродисийский поддерживали это мнение.
Тем не менее, вся важность его вклада в науку не была оценена по достоинству современниками. После падения Римской империи на Западе полностью прекратилось изучение трудов Галена. В Византии, тем не менее, многие труды Галена сохранились и изучались.Сирийские христиане узнали о трудах Галена в то время, когда Византия правила Сирией и Западной Месопотамией. В седьмом веке эти земли были захвачены мусульманами. После 750 года мусульмане и сирийские христиане перевели работы Галена на арабский язык. С тех пор Гален и вся греческая медицина были ассимилированы в средневековую культуру исламского Ближнего востока.
Влияние на исламскую медицину
Первым серьёзным переводчиком Галена на арабский был сирийский христианин Хунайн ибн Исхак ал-Ибади. Хунайн перевёл 129 трудов Галена. Один из арабских переводов, ‘Китаб ила Аглуган фи Шифа аль Амраз’, который хранится в Академии ибн Сины , считается самым выдающимся из переводов Галена. Часть Александрийского сборника работ Галена, этот манускрипт 10 века состоит из двух частей, которые включают в себя подробную информацию о различных типах лихорадки и различных воспалительных процессах. Более того, он содержит более 150 рецептов лекарств как растительного, так и животного происхождения. Книга даёт прекрасное представление о Греческой и Римской медицине и является источником сведений об античных лекарствах.
Арабские источники, такие как труды Разеса продолжают служить источником сведений об утерянных трудах Галена. В трудах Разеса, а также Ибн Зухра и Ибн ан-Нафиса труды Галена не принимаются как истина в последней инстанции, а служат базисом для дальнейших исследований.
Знакомство Запада с трудами Галена
Начиная с XI века в Европе появились переводы арабских медицинских трактатов на латынь. Одним из переводчиков Галена с арабского на латынь был связанный с Салернской врачебной школой Константин Африканский. В XII в. Бургундий Пизанский перевёл «ΠΕΡΙ ΚPACΕΩΝ» Галена на латынь (De complexionibus ) непосредственно с греческого. В XIII в. Галена начали изучать студенты университетов Неаполя и Монпелье. С этого времени Гален считался непререкаемым авторитетом, его даже называли «Медицинским Папой Средневековья». Труды Галена стали главными учебниками для медиков наряду с трудом Ибн-Сины Канон врачебной науки , который также был основан на трудах Галена.
Самый большой вклад в развитие фармации внес крупнейший врач и философ Клавдий Гален . В вопросах о сущности болезней и их лечении Гален исходил из учения Гиппократа и его последователей, внося в него поправки и дополнения. Имея свою аптеку в Риме, он сам готовил лекарства, и считал, что в лекарствах есть полезные вещества, которыми нужно пользоваться и вредные, которые нужно отбрасывать. Он стремился освободить лекарственные вещества от лишних примесей и дать более очищенные препараты, а так же впервые ввел понятие о действующих веществах. Такие извлечения из лекарственных растений стали популярны после него и назвались галеновыми препаратами. Он ввел в практику извлечения из природных веществ и значительно усложнил технологию получения лекарственных препаратов. Лекарственные прописи, применяемые Галеном, были довольно сложны по составу. Так некоторые пластыри насчитывали от 23 до 60 веществ. Он разработал и описал множество лекарственных форм: порошков, пилюль, лепешек, микстур, экстрактов, мазей, отваров, растворов, соков растений, эфирных и жирных масел, примочек, припарок, сборов, пластырей, горчичников, настоек, а также косметических средств. Галеном введены в фармацевтическую практику винтовой пресс, различные приспособления для измельчения растительного сырья. Он установил соотношения при приготовлении экстрактов, настоек и отваров.
Гален внес большой вклад в развитие медицины и фармакологии, в частности он:
· Описал многие кости, мышцы и разветвления нервов в мышцах. Первым приблизился к пониманию тканевого строения органов. Описал строение стенки матки, кишок желудка, обратил внимание на их многослойное строение;
· Ввел эксперимент на животных: доказал связь функции мышц с нервами: высокая перевязка спинного мозга ведет к параличу дыхания, низкая – параличу нижнихконечностей;
· Описал активный характер движения грудной клетки при дыхании и пассивный характерлегких;
· Внес регламентацию в изготовление различных лекарственных форм: отваров, экстрактов из растений, получивших название Галеновыепрепараты .
Выпишите в тетрадь основные понятия темы, подготовьтесь ктерминологическому диктанту
Папирусы – это травянистое растение и изготовлявшийся из него в древности писчий материал.
Пульс - толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами.
Акупунктура - направление в традиционной китайской медицине, в котором воздействие на организм осуществляется специальными иглами через особые точки на теле посредством введения их в эти точки и манипуляций ими
Йога- это понятие в индийской культуре, в широком смысле означающее совокупность различных духовных, психических и физических практик, разрабатываемых в разных направлениях индуизма и буддизма и нацеленных на управление психическими и физиологическими функциями организма с целью достижения индивидуумом возвышенного духовного и психического состояния.
Бальзамирование- метод предотвращения гниения трупов или отдельных органов, применяемый для сохранения тел людей после их смерти, обеззараживания трупов при продолжительной транспортировке и изготовления анатомических экспонатов.
Канопы- сосуд для хранения внутренностей бальзамированного покойника
Рех хетту- имя одного из народов северной культурной расы древнего Востока.
Брахман -это члены высшей варны индуистского общества.
Бхишадж -это древние лекари, изгоняющие бесов.
Кшатрии -это представители второй по значимости (после брахманов) варны древнеиндийского общества, состоящей из владетельных воинов.
Вайшьи -это представители третьей по значимости варны древнеиндийского общества, состоявшей из земледельцев, торговцев, лавочников и ростовщиков.
Мокса -это небольшиеприжигательныецилиндрики, приготовляемыеизрасщепленногольна, хлопчатойбумаги, трутаит. п., приставляютсяккожеизажигаютсясверхнегоконца.
Хатха-йога -это направлениейоги .
Раджа-йога -это также известна как классическая йога - одна из шести ортодоксальных школ в философии индуизма. Основная цель раджа -йоги - контроль ума посредством медитации, осознание разницы между реальностью и иллюзией
Асана - «это положение тела, которое удобно и приятно».
Аюрведа - это традиционная система индийской медицины, одна из разновидностей альтернативной медицины.
Законы Ману -это документ глубокой древности, который устанавливает законы праведной жизни для различных социальных групп
Прана – этоэнергия движущаяся по нашим энергетическим центрам, по телу человека.
Дхармашала- это центр тибетского буддизма в Индии
Периодевты- должностные лица в древней восточной церкви (IV в.) в сане пресвитеров, имевшие обязанностью обозревать приходские церкви
Храмовая медицина-это медицинарабовладельческогообщества, тесносвязаннаяскультами, основаннаянадемонологическихвоззрениях, сочетавшаяприменениемистическихимагическихформлечениябольныхсиспользованиемнекоторыхсредствнародноймедицины.
Энкомиссия- группа лиц или орган, формируемый в составе группы лиц для выполнения каких-либо определённых функций
Плетора- увеличение общего количествакрови в организме; может сопровождаться преобладающим повышением числаэритроцитов - истинная плетора, или полицитемия.
Асклепеады- древнеримскийврач,попроисхождениюгрек, основательметодическойшколы, медицинскойсистемы, основанныхнаатомистикеЭпикура. Рекомендовалпростое, сообразноесприродойлечение ("лечитьнадежно, скороиприятно").
Абатоны –это часть здания в греческом храме, куда воспрещалось входить.
Палестры- частная гимнастическая школа в Древней Греции, где занимались мальчики с 12 до 16 лет
Сангвиник- личность уравновешенная, его реакции отличаются скоростью и умеренной силой, однако отличается относительно слабой интенсивностью психических процессов и быстрой сменой одних психических процессов другими. Он быстро овладевает новыми профессиональными знаниями, может долго работать, не утомляясь, при условии, что работа разнообразная. Для сангвиника характерны легкость и быстрота возникновения новых эмоциональных состояний, которые, однако, быстро сменяя друг друга, не оставляют в его сознании глубокого следа.
Флегматик- человек флегматического темперамента отличается, прежде всего, малой подвижностью, движения его очень медлительны и даже вялы, не энергичны, от него нельзя ожидать быстрых действий. Флегматика характеризует также слабая эмоциональная возбудимость. Его чувства и настроения отличаются ровным характером и изменяются медленно. Это невозмутимый, размеренный в своих действиях человек. Он редко выходит из ровного, спокойного эмоционального состояния, его можно редко видеть сильно взволнованным, ему чужды аффективные проявления личности.
Холерик- личность неуравновешенная, несдержанная, вспыльчивая, даже необузданная. Холерический темперамент характеризуется большой интенсивностью и яркой выраженностью эмоциональных переживаний и быстротой их протекания. Для холерика характерна вспыльчивость и отходчивость, что непосредственно следует за бурными вспышками чувств. Холерик - человек горячий, страстный, отличающийся резкой сменой чувств, которые у него всегда глубоки, захватывают его целиком. Он глубоко и сильно переживает как радости, так и печали, что находит свое (иногда бурное) выражение в его мимике и действиях. С трудом выполняет монотонную работу, реакции быстрые, сильные. За дело берется с жаром, но быстро остывает - появляется "наплевательское" настроение.
Меланхолик - неуравновешен, глубоко переживает любое событие при вялом и слабом внешнем реагировании. Реакция замедленная. Особенности меланхолического темперамента проявляются внешне: мимика и движения медленные, однообразны, сдержанны, бедные, голос тихий, невыразительный.
Эдилы- в древности одна из коллегий магистратов города Рима
Термы- античные бани в классической Греции - при больших домах и гимнасиях; в период эллинизма ими пользовалось всё население города.
Валетудинарии- лечебное заведение в древнеримском государстве в I в. до н. э.;
Архиатр- звание главного врача города, провинции или другой административной единицы в римской империи.
2. Подготовить презентацию на тему «Бальзамирование и накопление знаний о строении человеческого тела». В отдельном документе
Похожая информация.
Римский врач Клавдий Гален внес колоссальный вклад в развитие науки. В его биографии немало «темных пятен», а из трактатов уцелела едва ли четверть, однако это не мешало еще несколько следующих веков рассматривать его достижения как аксиомы. Даже невольные ошибки Галена вплоть до эпохи Возрождения считали неопровержимыми истинами, а его труды предопределили развитие западной медицины на 15 веков вперед.
Детство и юность
Гален родился в 131 году в Пергаме, городе в Малой Азии (сейчас это турецкая Бергама), в эпоху правления императора Адриана. Исследователи склоняются к выводу, что Клавдий – не личное имя, а неверная расшифровка титула Clarissimus – «славный», который добавлялся к имени автора в средневековых рукописях.
Будущий врач родился в обеспеченной и образованной семье. Отец Никон слыл видным мыслителем и знатоком математики, поэтому он уделял пристальное внимание обучению сына, мечтая, что в один день сделает из него знаменитого философа. По легенде, изменить решение и отдать Галена учиться медицине его заставил вещий сон – в то время римляне придавали этим вещам большое значение и считали такие события прямым руководством к действию.
Медицина и научная деятельность
Медицине Галена учили видные пергамские ученые, в том числе анатом Сатирик и патолог Стротоник. Когда отец умер, юноша отправился в путешествие в Смирну, чтобы перенять опыт местных врачей. Там он продолжил исследования под руководством знаменитого Пелопса – автора теории о связи дыхания с кровообращением. Тот первым употребил слово «аура» (с греческого «легкий ветер»), полагая, что воздушная субстанция движется внутри тела по сосудам. Позже Гален побывал в Коринфе, где изучал науку о лекарствах и естествоведение, а затем в Александрии, где поступил в ученики к анатому Гераклиону.
В то время Александрия слыла центром медицинской науки, и молодой врач мечтал обнаружить там уникальные знания и опытных специалистов. Однако к тому времени, как Гален туда прибыл, вышел закон, запрещающий препарировать человеческие тела, и анатомию пришлось изучать на обезьянах и других млекопитающих.
Гален вернулся домой разочарованным. Посвятив путешествиям 6 лет, он обосновался в родном Пергаме. К тому моменту врачу было 29 лет. Он поступил на место хирурга в школу гладиаторов и следующие 4 года оттачивал искусство вправления вывихов, зашивания ран и лечения переломов. Работа была тяжелейшей, сравнимой с буднями теперешних военно-полевых хирургов, только без современного оборудования, лекарств и анестезии.
Место Гален заслужил после того, как продемонстрировал свое умение оперировать на трупе обезьяны. Состоянию здоровья подопечных он уделял самое пристальное внимание: травмы, которые врач называл «окнами тела», давали возможность получить представление об анатомии. За время его работы умерло всего 5 гладиаторов, в то время как его предшественник похоронил 60.
Когда в 164 году в городе разгорелось восстание, 33-летний врач переехал в столицу. Там он быстро обрел популярность, причем не только как врач, но и как опытный лектор. Своей известностью Гален во многом был обязан философу Евдему – он излечил того от тяжелого заболевания, и благодарный мыслитель прославил его по всему Риму как искусного медика.
Портрет Галена Вскоре Галена представили императору и поручили читать лекции по анатомии в Храме мира. Курс посещали не только медики, но и другие интересующиеся наукой граждане, в том числе представители высшей аристократии, например, консул Люций Север и родственник императора Барбар.
Несмотря на внешний успех, Галену в Риме жилось непросто, в первую очередь из-за его собственного характера. Он был деятельным и довольно тщеславным человеком, везде стремился обратить на себя внимание, из-за чего легко наживал завистников и врагов. В конце концов, когда неприязнь коллег к «выскочке» стала невыносимой, Гален уехал из Рима и отправился путешествовать по Италии.
Вернулся он только спустя 2 года по личному вызову императора. велел ему явиться в военный лагерь в Аквилее и собираться в поход, однако врач сумел уговорить императора оставить его дома. К тому моменту страх перед врагами стал у Галена навязчивым: он без конца менял место жительства и жил в постоянной тревоге.
В итоге он поселился во дворце в качестве личного врача императора. Тот ценил своего приближенного – Гален не только помогал ему преодолевать частое недомогание, но и развлекал философскими беседами. Врачевал он и Коммода, наследника Марка Аврелия, которого потом убили в результате придворного заговора.
Сознание своего превосходства и страх перед недругами (большей частью призрачный) все это время не покидали гордого Галена. Из соперников он ценил только одного коллегу. Асклепиад Вифинский, учившийся у Клеофонта и живший в Афинах, славился талантом и здравомыслием и стремился искоренить застарелые и вредные традиции лечения, и его единственного Гален считал равным себе.
С именем врача связана также знаменитая эпидемия, называемая в письменных источниках то чумой Галена, то Антониновской чумой (по фамильному имени властвовавшего тогда императора). В рукописях зафиксирован необычно длительный характер распространения болезни.
Мнения исследователей о том, сколько жизней унесла эпидемия, разнятся – упоминаются цифры от 7% до 50% населения. Дошедшие до нас записи о распространении и характере болезни кратки и несистематичны, но из того, что задокументировал Гален, можно предположить, что истинной причиной стал вирус оспы, а не чумы.
Свои взгляды и идеи Гален подробно изложил в трактатах, самыми известными из которых считаются «Анатомия» и «О назначении частей человеческого тела». Большая часть работ хранилась в Храме мира и, к сожалению, сгорела во время пожара в Палатинской библиотеке.
Его заметным вкладом в науку стало основание этиологии. Гален разделил на категории известные к тому времени болезни, описал и систематизировал их причины (факторы он делил на твердые, наносные, жидкие и др.), а также указал на связь болезнетворных воздействий с состоянием организма – по мнению врача, внутренние причины «приготавливали почву» для развития заболевания.
Гален стал одним из первых, кто начал применять экспериментальный подход в биологии. Знаменитый медик практиковал вивисекцию, опыты на животных, разработал технологию вскрытия черепа. Ценным открытием стало обнаружение и описание нервного ствола и спинного мозга. Интересный факт – многие ученые полагают, что из-за законодательного запрета Гален за всю практику так и не сделал ни одного вскрытия человеческого тела.
Его познания в анатомии ограничивались сведениями, полученными в результате вскрытия тел коров, обезьян и свиней, и из-за этого грешили частыми ошибками. Он признавал ограниченность собственного опыта, указывая на это в записях.
Общее число рукописей Галена оценивается как близкое к 400, хотя только половина из них были медицинскими – до поздних лет он сохранил увлечение философией и охотно рассуждал на отвлеченные темы. До наших дней сохранились около 100 трактатов, из которых были почерпнуты новые наименования органов, костей и других анатомических понятий. В своих трудах Гален заменил распространенные, но малопонятные современникам названия собственными терминами.
Римский врач также считается отцом фармакологии. Некоторые из описанных рецептов, например кольдкрем, под названием «галеновых препаратов» применяются в медицине и косметологии по сей день.
Место Галена в медицине долго оставалось исключительным. Его заслуги усиленно превозносили вплоть до 14 века, а воззрения сохраняли авторитетность вплоть до средних веков, породив течение галенизм, которое властвовало среди ученых и было канонизировано церковью. Лишь в эпоху Возрождения нашелся человек, решившийся ниспровергнуть старые идеалы и достижения и указать на неточность бытующих представлений – им оказался Парацельс.
Личная жизнь
О жене и детях великого врача упоминания не сохранились. Возможно, в его непростой, богатой на события и странствия судьбе просто не нашлось времени для личной жизни, но возможно, современники в своих воспоминаниях просто пропускали эту информацию как незначимую.
Гален считал себя высоконравственным человеком и резко осуждал падение морали среди римских врачей, сравнивая их с разбойниками и считая, что вся разница между ними состоит только в том, что одни совершают преступления в горах, а другие в столице.
«Ум большинства врачей направлен не на науку, не на полезные рецепты, – гневно писал он. – Низкое корыстолюбие делает их способными на всякий постылый поступок».
Смерть
Состарившись, знаменитый врач вернулся на родину в Пергам, чтобы посвятить себя работе над рукописями. Скончался он в эпоху царствования Септимия Севера. Точная причина смерти неизвестна, но к тому моменту ученый находился уже в преклонном возрасте – по разным оценкам, ему было то ли 70, то ли 87 лет.
Величайшим ученым-медиком античного времени после Гиппократа был
КЛАВДИЙ ГАЛЕН (131-201 гг. н.э.). Его идеи главным образом основывались на
учении Гиппократа, а также Аристотеля в врачей позднего периода
Александрийской школы. Соответственно мировоззрению античного времени,
Гален понимал целостность организма. «В общей совокупности частей все
находится во взаимном согласии и среди частей все содействует деятельности
каждой из них». Спустя 6 столетий после Гиппократа он и систематизировал
его гуморальную теорию патологии, которую полностью разделял! Гален
представлял здоровье как равновесие и гармонию (краза) четырех элементов
или соков тела: кровь, желчь, черная желчь, слизь (флегма): при болезни
происходит нарушение правильного смещения соков (дискразия), после их
«сварения» (кокцио) и удаления и организма вредностей наступает
выздоровление. Это служило основанием для широкого применения слабительных,
рвотных, потогонных, частых и больших кровопусканий. О чрезвычайной
привлекательности и живучести этой теории свидетельствует ее признание
вплоть до XIX века (!).
Гален высоко ценил открытый Гиппократом первый научный закон медицины,
утверждающий, что природа - лучший из врачей. Гален был универсальным
огромные заслуги состоят в тщательном и подробном изучении анатомии и
физиологии человека - фундаментальных наук врачебного образования. Эти
обширные исследования изложены в книге о «Назначении частей человеческого
тела». В его трудах, в том числе и п упомянутом выше, неустанно
восхваляется целесообразность строения и функции каждого органа человека и
животного; телеологические объяснения были решающими. Вместе с Аристотелем
он утверждал, что природа ничего не делает без цели. Гален, давая анатомо-
физиологнческие описания, все рассматривает под углом зрения «для чего», а
не «почему», объясняет их полезность.
В практической медицине Галену принадлежит заслуга изучения у больных
пульса, о котором Гиппократ не упоминает; он различал 27 вариаций пульса.
Он писал: «Науку о пульсе я сделал делом всей моей жизни,- и добавляет,- но
кто после меня захочет посвятить себя этой науке в наш жалкий век, когда
никто не признает другого бога, кроме богатства» . Изучая - особенности
болевых ощущений, он первый пытался различить место их возникновения -
апоневроз, плевра, кость, вены и т. п.
В дело исследования больного Гален вносит рациональные требования:
видимые симптомы следовало связать с повреждением определенно, го органа,
затем определить природу поражения (воспаление и т. п.), а также установить
причины (жар или холод, влажность или сухость).
Изучение Галеном лихорадок - болезней, не имевших локализации и
привлекающих особое внимание врачей с самого начала медицинской помощи,
было очень тщательным. По тогдашним, а также и его воззрениям, всякие
кожные кровоизлияния, сыпи, гнойнички и т. п. рассматривались как форма
удаления болезненных соков, как начало возможного выздоровления.
Создание впервые подробного анатомо-физиологического описания
организма человека было качественно новым в развитии медицины. Гален -
внедрял в основу врачевания и решения задач медицины фундаментальные
дисциплины (анатомию и физиологию), поэтому его справедливо считают
основоположником научной медицины (Б. Д. Петров)
Принципами научного исследования для него были: «Тот, кто
хочет созерцать создания природы, не должен доверяться трудам по анатомии,
прежде всего строение каждой части, рассматривая факты, открываемые
анатомированием на основании собственных наблюдений; ведь теперь книги
тех, которые называк себя анатомами, изобилуют тысячами ошибок. В этом не
трудно увидеть принцип современного естествознания - Nullius in verbd -
с Асклепиадом, противником гуморальной теории, он указывает на ошибки
последнего: «Одна - пренебрежением к анатомическим вскрытиям, другая -
незнанием принципов логического мышления».
В трудах Галена трактовка явлений природы исключительно
телеологическая, например, «...во всем наш демиург при устройстве частей
преследует одну только цель: выбор лучшего». Тезис о том, что «природа
разумна» не только затрудняет усвоение его открытий, но и.противоречит
современному естествознанию. В специальных исследованиях Галена
обнаруживается немало неточностей, а иногда грубых ошибок. Например, он
считал, что, пульсирующая сила артерий является главным двигателем крови по
сосудам, хотя он же описал систолу и диастолу сердца; эта идея не так давно
частично возродилась в теории «периферического сердца» М. В. Яновского.
Наиболее примечательным было ошибочное представление о том, что переход
крови из правого желудочка в левый происходит через межжелудочковую
перегородку. Только в XVII веке труды Галена позволили исправить эту
Гален - последователь высокой врачебной этики в духе
Гиппократа - не мог равнодушно видеть падение морали многих целителей Рима:
«Ум большинства врачей направлен не на науку, не на полезные рецепты;
низкое корыстолюбие делает их способными на всякий постылый поступок
(шантаж). Между разбойниками и врачами вся разница в том, что одни
совершают свои преступления в горах, а другие в Риме». Он убежден, что «ни
одному хорошему человеку не свойственна зависть к чему-либо, но он создан,
чтобы всему помогать и все улучшать». Заканчивая книгу «О назначении частей
человеческого тела», Гален писал, что «врач извлечет очень большую пользу
для лечения из этой работы, так же как и из работы о функциях». Таким
образом, в конце античного пе-эиода начали довольно основательно изучать
подробности» организма человека, но к патологической анатомии еще не
Гален, требовавший изучать все «своими глазами», избегать
ученым в истории медицины. Он был непререкаем в течение 14 столетий. Часто
считали, что скорее природа может ошибиться, чем Гален. Его книги (и его
ошибки!) были канонизированы, как и священные книги церкви и труды древних
С падением Рима наступило мрачное 1000-летие абсолютной власти церкви -
средневековье. Мировоззрение средних веков было, по существу,
теологическим..., церковная догма являлась сходным пунктом и основой
всякого мышления». Научные исследования » новые знания ресследовались,
невежество превозносилось. На страже догмы был костер. Только с развитием
эпохи Возрождения «духовная диктатура церкви была сломлена, а с ней и
появилась возможность полноценно изучать труды Гиппократа.
К. Гален рассматривал «болезнь» как особое состояние, при котором
происходит нарушение правильного смешения основных элементов и жидкостей
организма. Это нарушение в свою очередь ведет к нарушению функции различных
органов. Все эти отклонения являются источником определенной симптоматики,
и смысл диагностики заключается в распознавании ее.
При лечении болезней К. Гален широко использовал применение, диеты и,
конечно, лекарственных средств. Применяя последние, он руководствовался
разработанным им принципом противоположного действия. Он считал, что
сухость можно умерить влагой, а тепло, или жар (повышенная температура
тела), - холодом. Подробно изучая анатомию и физиологию, без которых Гален
не мыслил прогресса в развитии медицины, он сделал значительные поправки в
изучении человеческого организма. Если до него считалось, что в артериях
течет пневма, то он первым сказал, что в них течет кровь. Им тщательно
изучена и описана мышечная, пищеварительная и дыхательная системы. Какой бы
орган или часть тела человека ни изучал Гален, он всегда старался понять
не только его функцию, но и ту разницу, которая существует между органами
человека и животных, в том числе и обезьяны. Каждую часть органа он не
только подробно описывал, но и объяснял ее назначение. Сравнивая организм с
неорганической природой, Гален пришел к выводу, то в природе все сделано
приспособленно, целесообразно. Им обстоятельно описаны все кости и
мышцы. По сравнению со своими предшественниками и прежде всего Эразистратом
вносит многие уточнения в их описание. Тщательно, всего лишь с помощью
скальпеля, он изучал нервы. Изучение центральной нервной системы и ее связи
с периферической является главным в научных исследованиях Галена него над
этой проблемой усиленно работали Алкмеон, Гиппократ, Эразистрат. Гален не
только проверил изложенные ими данные, но и путем экспериментов внес многие
уточнения и дополнения, ранее неизвестные медицине. Еще больший эффект произвела диссекция нервов, идущих к
органам чувств, в результате чего животные утрачивали слух, зрение или
обоняние в зависимости от того, целостность каких нервов нарушалась. Эти
опыты производили при всех присутствующих, среди которых было немало
врачей. Изучение нервов позволило Галену сделать вывод о том, что нервы по
своей функциональной особенности делятся на три группы: те, что идут к
органам чувств, выполняют функцию восприятия, идущие к мышцам ведают
движением, а идущие к органам oxpaняют их от повреждения. Не все Галеном
было понято правильно, но и то, что он познал свидетельствовало о
прогрессе медицине.
К. Гален внес определенный вклад в изучение психологи Тщательно изучая
анатомию, он пришел к выводу, что мозг является органом мышления и
ощущения. Тем самым он подтвердил догадку, высказанную Алкмеоном и
Гиппократом, и вместе с тем разрушил миф Аристотеля, который отводил мозгу
роль охладителя теплоты, идущей от сердца. Данные его работы носили
материалистический характер. Они говорят о том, что ещё в древности хотя и
на наивно материалистическом уровне учений о психике, но шла борьба против
идеализма. И порой основанием для этой борьбы были достижения медицины и
естествознания.
Таким образом, К. Гален был одним из первых физиологов"
экспериментаторов. Еще во II в. он делал опыты по перевязке нервов органов
чувств. Так в те далекие времена была установлена связь нервов с
ощущениями. Даже в головном мозге он пытался обнаружить участки, которые
ведают ощущениями мышлением и произвольными движениями.
Своеобразные мысли высказывал Гален в отношении функциональной
деятельности нервной системы, ее связи с периферической нервной системой.
Он считал, что в организме, помимо животной пневмы, лежащей в основе
физиологических от! правлений, существует психическая пневма, которая
выполняет роль носителя сигналов раздражения, или полученного органами
чувств ощущения, к мозгу, а от него несет к органам движения двигательные
импульсы. Хотя это было наивно материалистическое представление, но и в нем
уже гениально угадыва лась та действительно существующая замкнутая цепь
нервной системы, которая с помощью нервных клеток передает полученные
раздражения в виде различных ощущений в центральную нервную систему,
которая помогает воспринять эти раздражения и ответить на них.
В изучении анатомии Галеном были допущены ошибки. Разработанная им
система кровообращения, хотя и была на вооружении врачей вплоть до XVII
в., пока ее не исправил Гарвей, не отражала истинного состояния. По его
теории, из печени грубая кровь (венозная) поступала непосредственно в
правую половину сердца. На этот орган (сердце) им возлагалась функция по
фильтрации крови. Он считал, что под воздействием теплоты сердца из крови
удаляются негодные части. После этого через перегородку сердца очищенная
кровь поступает левую половину сердца, откуда по всем сосудам разносится
всему организму. Это была незаконченная схема. Она не отражала полного
круга кровообращения.
«Вставайте из-за стола голодными, и вы всегда будете здоровы», говорил римский врачеватель II века нашей эры Клавдий Гален , на 13 веков покоривший своими идеями европейскую медицину. Он считал, что «здоровье - это вид гармонии, но его границы широкие и не у всех одинаковые». Его труды об анатомии являлись основой для изучения строения человеческого тела вплоть до 16 века, пока не появился новый труд по анатомии Везалиса. Студенты изучали медицину по Галену до XIX века.
Считается, что имя Клавдий, присоединенное в Галену в эпоху Возрождения, ошибочное, и происходит от неверной расшифровки латинского сокращения Cl. (Clarissimus - светлейший), которым подписывались труды Галена. Древнеримский медик родился в 129 году н.э., а умер между 200 и 217 годами.
Отец Галена был богатым скульптором с разносторонними взглядами в различных областях. Он интересовался философией, логикой, математикой, астрономией, а также литературой и сельским хозяйством. Никон привил своему сыну любознательность и страсть к обучению, он прочил сыну карьеру философа и политика, и мальчик начал заниматься в этом направлении. Юноша много времени проводил в библиотеке Пергама, самой большой после знаменитой александрийской. Древний город Пергам, столица Пергамского царства, был крупнейшим культурным и интеллектуальным центром эллинистического мира. На окраине современного города Бергама в Турции находятся руины этого древнего города.
В то время очень серьезно относились к сновидениям и толковали их как прямое указание к действию. Когда Галену было примерно 16 лет, его отцу приснился сон, в котором Асклепий (в древнеримской мифологии бог медицины) наказывает Никону послать сына обучаться медицине. Так Клавдий Гален отправился в Асклепион, где посвятил изучению медицины четыре года. Асклепион - интересное заведение, о котором стоит рассказать чуть подробнее. Это был самый известный в Пергаме и далеко за его пределами храм. В нем поклонялись культу бога врачевания Асклепия. Перейдя из частного владения в государственное, храм приобрел статус святыни для паломничества. Поскольку в эллинистическом мире (господства греков) жрецы являлись также и врачевателями, а медицина была тесно связана с религией, то Асклепион со временем стал своеобразной лечебницей. Больные приходили к жрецам за излечением и одновременно жертвовали храму. На стенах храма вывешивались записи и наблюдения о болезнях, которые нередко сопровождались рецептами лекарств. За шесть веков до Галена там учился началам медицины Гиппократ.
Когда умер отец Галена, юноше было 19 лет. Поддерживаемым отцовским наследством, он отправился путешествовать и учиться медицине по примеру Гиппократа. Путешествия дали немало медицинских знаний, которые он закрепил в самой авторитетной и знаменитой медицинской школе Александрии. Проведя в путешествиях 9 лет и вернувшись в Пергам, он начал врачебную практику. Первыми его пациентами стали гладиаторы первосвященника Азии, богатого и влиятельного человека. Первосвященник устроил врачам, претендующим на место, испытания. Клавдий Гален вышел из них победителем, доказав блестящее знание анатомии. Препарировав обезьяну и вынув ее внутренности, он предложил соперничавшим с ним коллегам привести обезьяну в нормальное состояние. Убедившись, что коллеги Галена расписались в полном неумении, первосвященник Азии дал ему место врача при своих гладиаторах. В этой должности он провел несколько лет, значительно сократив смертность среди гладиаторов - до пяти человек против шестидесяти за тот же период работы его предшественников. Он хорошо изучил анатомию, хирургию, правил переломы и вывихи. Также он открыл огромное влияние на здоровье физических упражнений, диеты и упреждающих мер.
Переехав в Рим и став известным практикующим врачом, Клавдий не мог усмирить свой гневливый характер, чем постоянно навлекал на себя неодобрение и злость со стороны своих коллег, менее талантливых и успешных врачей. В какой-то момент Гален покинул Рим, опасаясь отравления, но вскоре вернулся, обязанный сопровождать императора Марка Аврелия и его соправителя Луция Вера во время разразившейся на фоне войны страшной эпидемии чумы, уносившей по две тысячи человек в день. Всего в той эпидемии погибло пять миллионов человек. Позже император направил Галена на службу к своему сыну, будущему императору Коммоду, которому тот служил долгие годы. Именно на службе у Коммода Гален написал свои основные работы, многие из которых дошли до нас, благодаря переводам на разные языки. Из 400 известных работ Галена около 200 посвящены медицине, но половина была утрачена из-за пожара Храма Мира в Риме 191 года. Храм Мира представлял собой огромное хранилище, где военачальники берегли свои трофеи, богатые люди - драгоценности, а Гален использовал эту сокровищницу для своих рукописей.
Медицина обязана Клавдию Галену созданием этиологии - науки о происхождении. Он систематизировал причины возникновения болезней и делил источники недугов на внешние и внутренние. Древний врачеватель считал, что анатомия и физиология - это фундамент для диагностики. Гален был первым, кто описал методику вскрытия мозга. Он ввел понятие вивисекции и ставил эксперименты на животных (обезьянах, свиньях, коровах). Несмотря на то, что вскрытие человеческих тел в западном мире в то время не было запрещено, древнеримский врач не вскрывал трупы людей, а изучал анатомию человека по аналогии со строением тела животных. Поскольку он лечил гладиаторов, часто имевших внутренние повреждения и переломы конечностей, он смог подробно изучить и человеческую анатомию, хотя и с большим количеством заблуждений. Галену принадлежит описание около трехсот мыщц человека.
Великий врач сделал важные открытия, изучая головной мозг. Он доказал, что при иссечении мозгового вещества болевой синдром отсутствует. Он объяснил строение нервной системы по аналогии с деревом, от которого расходятся нервы - ветки, которые отвечают за движение и ощущения. Гален открыл зрительный нерв, идущий к сетчатке глаза. Он избавил врачей от заблуждения, связанного с ролью сердца в человеческом организме, объяснив, что именно головной и спинной мозг являются основой чувствительности, эмоций и движения.
Именно Гален доказал, что по венам движется кровь, а не «пневма», как было принято считать на протяжении многих веков.
В описаниях по практической медицине врач отводил большое место описаниям болезней основных человеческих органов. Много рекомендаций дано по болезням зрения. Уже тогда Гален лечил людей электричеством, которое добывал из морских скатов. Он стал основателем фармакологии, создав множество настоек, снадобий, притирок, мазей. Приготовленные по особому принципу, они так до сих пор и называются - «галеновы препараты». Дамы обязаны Галену изобретением первого косметического крема - так называемого кольдкрема, в который входила розовая вода, масло и воск.
Клавдий был замечательным библиографом. Свои книги он упорядочил в определенном порядке, указав рекомендуемую последовательность прочтения и принцип систематизации по целям работ. Так, по его мнению, можно было отличить его работы от подделок.
Влияние медицинской и философской, преподавательской и литературной деятельности Галена на умы того времени колоссально. Церковь канонизировала его учение как «галенизм» и объявила Клавдия Галена столпом рационального учения. Вплоть до эпохи Возрождения во многих областях науки безраздельно господствовало имя и мнение почитаемого великого врача, пока его авторитет не был низвергнут Парацельсом и Везалием, о которых мы расскажем в следующих статьях.