Еще древние целители называли щитовидную железу щитом, который оберегает наш организм от различных недугов. Пока она здорова человеку ничего не угрожает, но если дает сбой, происходят нарушения, затрагивающие практически все органы. На сегодня насчитывается немало болезней, которые поражают щитовидку. Воспаление щитовидной железы относят к серьезным заболеваниям, характеризующиеся разрастанием ткани железы и немалым ее увеличением. Общее обозначение воспалительных процессов щитовидки в медицине носит название тиреоидиты. Симптомы воспаления щитовидной железы, чаще проявляются у женщин, мужчин болезнь затрагивает реже.

Причины возникновения образования воспаления щитовидки

Специалисты называют несколько основных причин возникновения данного процесса.

Симптомы

Поскольку заболевание разделяют на несколько видов, каждый из них имеет свои определенные симптомы. Однако существуют общие симптомы, которые присущи воспалению щитовидки.

Классификация воспалений щитовидной железы

В зависимости от течения заболевания выделяют несколько основных видов недуга:

Острую форму воспаления щитовидной железы диагностируют достаточно редко, как правило, она возникает внезапно, особенно у женщин.

У больного формируются такие симптомы, как резкое повышение температуры тела, упадок сил, появляется боль в области щитовидки, увеличиваются лимфатические узлы. Болезнь возникает в результате травм щитовидной железы и различных инфекций.

К острой форме воспаления щитовидки относят гнойный тиреоидит. Гнойный тиреоидит формируется на фоне острой инфекции, также его причиной могут стать некоторые травмы и лучевая терапия. Начало болезни протекает в острой форме, резко повышается температура тела, возникает озноб, учащенное сердцебиение, щитовидка очень болезненная, боль может отдавать в ухо, затылок и нижнюю челюсть. Помимо этого, появляются симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, боль в мышцах и пр. При пальпации щитовидная железа в начале болезни уплотненная, а затем гнойное образование делает ее более размягченной. Лечение гнойного воспаления щитовидной железы необходимо проводить незамедлительно, поскольку данный процесс может стать причиной развития сепсиса.

Подострое воспаление щитовидной железы (тиреоидит де Кервена) в большинстве случаев развивается на фоне вирусных инфекций, а также может передаваться по наследству. На начальной стадии развития болезни симптомы практически отсутствуют. Только когда недуг начинает прогрессировать появляются следующие симптомы: усталость, болевые ощущения в области шеи, головные боли, дискомфорт в мышцах, повышение температуры. Причиной недуга часто становятся вирусные инфекции.

Хроническое воспаление щитовидной железы , обычно протекает без каких-либо признаков. Иногда больной чувствует общую усталость, нарушения сна, появляются частые запоры, лишний вес. Кроме этого, на фоне этого заболевания может развиваться гипотиреоз с соответствующими признаками. Поэтому при хроническом воспалении щитовидки, обнаружив данные симптомы, обязательно следует обратиться к врачу и сделать полное обследование.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у женщин после родов, симптомы малозаметны, встречается редко. В основном заболевание быстро излечивается, не имея побочных последствий.

Лечение заболевания

О воспалении щитовидки, известно, что лечение данного процесса осуществляют двумя основными методами, с помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. В основном терапию железы производят синтетическими гормональными препаратами. Острую форму излечивают антибиотиками и препаратами, устраняющими сопутствующие симптомы. Также рекомендован дополнительный прием витаминов, дабы укрепить иммунную систему и общее состояние больного. При существенном увеличении органа и обширном гнойном воспалении щитовидки проводят оперативное лечение. Самостоятельная терапия при этом недуге запрещена, поскольку последствия могут быть не самыми благоприятными.

Воспаление щитовидной железы на начальной стадии себя почти не проявляет. Единственными симптомами, сигнализирующими о возникшей проблеме, могут быть боли в области шеи, при глотании, общая слабость, при этом температура тела остаётся нормальной. Через несколько дней, иногда – недель и даже лет, щитовидная железа и расположенные возле неё лимфатические узлы резко увеличиваются, начинают болеть, температура тела повышается, появляются мигрени, тошнота, рвота, кашель.

Из-за того, что увеличенная щитовидка давит на пищевод и трахею, глотать становится тяжело, дышится с трудом, повороты и наклоны головы сопровождаются сильнейшей болью, пульс в некоторых случаях ускоряется до ста ударов в минуту.

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) характеризуется тем, что на первоначальном этапе заболевания железа начинает синтезировать гормоны в слишком большом количестве, в результате чего наблюдается гипертиреоз. После этого их выработка понижается и развивается гипотиреоз.

Чтобы определить недуг, врачу иногда достаточно бывает прощупать железы, но поскольку воспаление щитовидки может носить различный характер и причину, то назначается анализ крови на гормоны, УЗИ, радиоизотопное сканирование и биопсия.

Все эти исследования необходимы для того, что анализ крови может показать лишь реакцию иммунитета на наличие недуга, а также на несоответствие уровня гормонов, если этот факт имеет место, но иногда этот показатель может быть в норме.

В зависимости от происхождения и характера течения заболевание делится на следующие формы: острая, гнойная, хроническая, туберкулёзная, а также может являться следствием травмы или развиться из-за отравления организма свинцом или йодом. Чаще всего тиреоидит рассматривают с точки зрения течения заболевания, выделяя острую, подострую и хроническую формы. Для каждой формы заболевания характерны свои симптомы, особенности, признаки, ход течения болезни.

Острый тиреоидит

Воспаление щитовидной железы в острой форме развивается из-за попадания в щитовидную железу инфекции, в основном – золотистого стафилококка или стрептококка. Причину возникновения острого воспаления щитовидной железы даже в результате обследований часто установить не удаётся, поскольку даже история болезни не всегда даёт возможность проследить ход заболевания.

На развитие недуга могут повлиять грипп, пневмония, скарлатина, дифтерия, паротит, иногда может быть следствием нелеченых зубов или быть занесена стоматологом. Может являться следствием плохой дезинфекции во время связанных со щитовидкой манипуляций, например, при биопсии.

Нередко острое воспаление щитовидной железы развивается из-за воздействия на неё радиации и облучения, отравления химическими веществами (свинцом). Развитию недуга могут способствовать переохлаждение, тяжелые психические или физические нагрузки.

Острая форма заболевания начинается внезапно. Первые симптомы – признаки болезненных ощущений в районе шеи, причем у некоторых больных боль возникает лишь во время надавливания на железу, другим настолько больно при поворотах головы, что они даже почти неспособны её поворачивать. Воспаление щитовидной железы, лечение которой откладывать ни в коем случае нельзя, с ходом развития заболевания сопровождается болью в области ушей и затылка, и со временем только усиливается.

Острое воспаление щитовидной железы, симптомы которого имеют характерные для всех воспалительных процессов в районе головы: мигрень, шум в ушах, слабость, головокружение. В районе щитовидки может возникнуть покраснение, сама она будет припухлой, на ощупь – плотной. Иногда гной может прорваться через кожу и выйти наружу, иногда – уйти внутрь организма, в этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Лечение острой формы тиреоидита предусматривает антибактериальную (антибиотики, цефалоспорины), противовоспалительную и противовирусную терапию соответствующими препаратами. Если при острой форме тиреоидита своевременно обратиться к доктору и начать лечение, инфекция не успевает разрушить ткани железы и после чего она выполняет свои функции в том же объёме, что и до заболевания (обычно на это уходит около двух месяцев).

Если исследование щитовидной железы показало, что в месте воспаления образовался гнойник, чтобы избежать негативных последствий, прибегают к операции: гнойник вскрывают, гной полностью вычищают, паталогически изменённые части железы удаляют.

Подострая форма

Воспаление щитовидной железы в подострой форме часто развивается через месяц после вирусного респираторного заболевания (отита, синусита, менингита, кори, и т.д.). Вирус способствует появлению атипичных белков, которые разрушают клетки щитовидной железы. В противовес организм начинает вырабатывать антитела для их уничтожения, что также разрушительно влияет на состояние щитовидной железы. Подострая форма тиреоидита состоит из нескольких стадий:

• ощущаются боли в горле, которые могут отдавать в челюсть, за ухо, может наблюдаться высокая температура;
• на следующем этапе фолликул щитовидной железы, где производятся гормоны, разрывается и в кровь выбрасывается слишком большое количество гормонов, на что организм реагирует выработкой антител и начинает лечение, в результате которого количество биологически активных веществ начинает понижаться;
• на последнем этапе человек выздоравливает: железа приобретает прежние размеры, боль исчезает, гормональный фон приходит в норму.

Симптомы воспаления щитовидной железы на начальной стадии напоминают ангину или грипп, к которым постепенно подсоединяются другие признаки: она увеличивается, при прикосновении сильно болит, нередко сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой и другими проявлениями интоксикации организма. Чтобы установить точный диагноз, нужно сдать анализ крови, пройти ультразвуковое обследование, при необходимости, сделать радиоизотопное сканирование, биопсию.

Лечат подострую форму щитовидной железы глюкокортикоидами (дексаметозоном, преднизолоном), гормональными препаратами, которые способны уменьшить боли, снизить воспаления, проявления интоксикации. Лечение острого тиреоидита длится от 2 до 5 месяцев, после этого возможны рецидивы. На завершающем этапе применяют иммуномодулирующую терапию, направленную на восстановления иммунитета организма и его нормальной деятельности.

Хроническая форма

Одной из самых распространённых форм хронического воспаления щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит Хашимото, в результате которого ткани органа разрушаются. Происходит это из-за того, что организм по каким-то причинам начинает воспринимать клетки щитовидной железы за инородные и пытается их уничтожить (аутоиммунный процесс).

Протекает заболевание без четко выраженных признаков, иногда могут сопровождаться неприятными ощущениями в передней части шеи. Если заболевание спровоцировало избыток выработки гормонов, могут дрожать кончики пальцев, повышается давление, наблюдается чрезмерная потливость.

Точных причин, которые вызывают данного вида болезнь, ученые в настоящее время назвать не могут. Но было замечено, что очень часто тиреоидитом Хашимото болеют члены одной семьи, даже те, которые почти не общаются друг с другом, что даёт возможность предположить наследственную предрасположенность. Болезнь развивается очень медленно, от одного до четырех лет.

Лечение тиреоидита Хашимото обязательно должно проводиться под контролем врача: это опасное заболевание может спровоцировать появление раковых клеток, и чтобы устранить недуг, врачи нередко рекомендуют хирургическое вмешательство.

Ещё одним часто встречаемым хроническим заболеванием является тиреоидит Риделя, который характеризуется разрастанием соединительной ткани. Причин развития этого недуга также не установлено, в запущенных случаях, чтобы не допустить развития тяжелых последствий, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, при лечении легкой формы заболевания назначают гормональные препараты и лекарства, предназначенные для укрепления иммунитета. При вовремя начатом лечении недуг излечим.

Понять, что плохое самочувствие вызвано именно из-за заболевания, непросто, поэтому при ощущении болей в области шеи непонятного происхождения, нужно сразу обратиться к эндокринологу и пройти комплексное обследование.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо будет сдать кровь, пройти ультразвук, а также радиоизотопное сканирование, биопсию. Это даст возможность точно определить характер недуга и назначить правильную терапию.

Симптомы воспаления щитовидной железы обусловлены причинами заболевания. В целом патологический процесс сопровождается разрастанием соединительной ткани и увеличением органа в размерах. Равномерное разрастание называется струмитом, неравномерное – тиреоидитом. Лечение воспаления щитовидной железы зависит от вида заболевания.

Виды тиреоидитов

В зависимости от причины и клинической картины различают следующие виды заболевания:

• подострый тиреоидит (воспаление щитовидки после перенесенной вирусной инфекции);
• фиброзный тиреоидит (хроническое воспаление щитовидной железы, характеризующееся сильным разрастанием ее ткани и сдавлением в области шеи);
• аутоиммунный тиреоидит (заболевание аутоиммунного происхождения; развивается в результате образования антител к нормальным клеткам щитовидной железы);
• острый тиреоидит (возникает на фоне острых или хронических инфекционных заболеваний, после травм, лучевой терапии или кровоизлияния в щитовидку).

Причины воспаления щитовидной железы

Чаще всего встречается аутоиммунный хронический тиреоидит. Почему в организме возникает сбой и образуются антитела к здоровым клеткам, неизвестно. Рассмотрим факторы риска:

• «плохая» наследственность (как правило, болеют члены одной семьи, близнецы);
• нарушение эндокринной и иммунной стабильности (может произойти в подростковом возрасте, при беременности, после родов, в период менопаузы, старения);
• неблагоприятная экологическая обстановка (работа на вредном производстве, жизнь около промышленных предприятий, использование в сельском хозяйстве ядохимикатов);
• длительное воздействие большого количества йода (переизбыток йода стимулирует образование антител к нормальным клеткам железы);
• воздействие радиации в малых дозах;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• аденома щитовидной железы;
• эндемический зоб;
• рак щитовидки.

Подострый тиреоидит развивается из-за вирусной инфекции. Заболевание часто диагностируется после вспышки какого-либо вируса. Это может быть грипп, корь, эпидемический паротит и другие. Факторы риска:

• наследственность;
• хроническая инфекция в области носоглотки.

Причины фиброзного тиреоидита до конца не изучены. Одни исследователи отмечают негативное влияние инфекционных заболеваний, другие считают патологию последней стадией аутоиммунного хронического тиреоидита. Факторы риска:

• базедова болезнь;
• эндемический зоб;
• оперативное лечение щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• аллергия;
• заболевания аутоиммунной этиологии;
• наследственность;
• возраст после сорока лет (у женщин).

Причины острого тиреоидита:

• острые или хронические инфекции (пневмония, тонзиллит и т.п.);
• кровоизлияние в щитовидную железу;
• травма щитовидки;
• лучевая терапия.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Клиническая картина заболевания каждого вида имеет свои особенности. Признаки воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера:

• увеличение щитовидки (чаще равномерное; при значительном увеличении пациент ощущает в области шеи давление);
• железа подвижная и плотная;
• затрудненное глотание;
• слабость и учащенное сердцебиение;
• беспричинное похудание;
• чрезмерная потливость;
• раздражительность.

По мере развития патологического процесса сначала наблюдаются симптомы гипертиреоза, в дальнейшем – гипотиреоза.

Симптомы воспаления щитовидной железы подострого типа:

• сильные боли в передней части шеи, отдающие в нижнюю челюсть, затылок, уши; усиливающиеся при наклонах и поворотах головы, жевании, глотании;
• увеличение и значительное уплотнение щитовидной железы;
• покраснение и повышение температуры кожи над железой;
• увеличение лимфоузлов в области шеи;
• сильное повышение температуры, озноб;
• потливость, слабость во всем теле;
• головные боли;
• раздражительность;
• тремор рук;
• горячность и влажность кожи;
• похудание.

Фиброзный тиреоидит начинает проявлять себя только на последних стадиях:

• затрудненное глотание, дыхание, речь;
• хриплый голос;
• сильное и неравномерное увеличение железы; ее неподвижность, плотность и безболезненность;
• головная боль, шум в ушах;
• выраженная пульсация сосудов в районе шеи;
• нарушение зрения.

При многолетнем течении заболевания могут наблюдаться признаки гипотиреоза.

Клиническая картина острого тиреоидита:

• боль в области шеи, отдающая в затылок, челюсти и усиливающаяся при глотании и движении головы;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• значительное повышение температуры, озноб;
• при пальпации – увеличение части или доли щитовидки.

Как лечить воспаление щитовидной железы?

Лечение воспаления щитовидной железы любого вида осуществляется одним из двух методов:

• медикаментозным;
• оперативным.

При подостром и фиброзном тиреоидите с клинической картиной гипотиреоза лечение производят гормональными препаратами. При значительном увеличении щитовидки показано оперативное вмешательство.

Острый тиреоидит лечат антибиотиками и препаратами для снятия сопутствующих симптомов. Показан также дополнительный прием витаминов группы В и С. При гнойном воспалении ткани осуществляют хирургическое лечение.

Самостоятельное лечение тиреоидита противопоказано. Последствия воспаления щитовидной железы будут минимальны, если вовремя обратиться к врачу. Помните, щитовидка несет ответственность за работу многих систем нашего организма.

Патологическое состояние, для которого характерны болевые ощущения в области шеи, трудность осуществления глотания, осиплый голос. Характер патологии варьирует и представлен следующими вариантами: аутоиммунный, хронический, подострый и острый. В острых случаях формируется абсцесс. В случае прогресса патологии возникают диффузные воспалительные поражения ткани органа и нарушается его функционирование. Далее проявляются признаки гиперфункции, а затем - гипофункции щитовидной железы. Воспалительный процесс в щитовидной железе чаще развивается у женщин. Лечение патологии проводит эндокринолог в зависимости от разновидности воспалительного процесса.

Осмотр пациентки эндокринологом

Классификация воспалительного процесса

Характер заболевания является определяющим критерием в его классификации. Стоит более подробно рассмотреть каждую разновидность болезни:

1. Острый тиреоидит. Такая разновидность патологического процесса вовлекает часть железы или всю ее ткань, что определяет диффузное поражение. При неполном вовлечении части органа диагностируют очаговую патологию. Острая патология бывает гнойной и негнойной.
2. Подострый тиреоидит. Такое состояние бывает гранулематозным, пневмоцистным, лимфоцитарным, а по характеру распространения - диффузным и очаговым.
3. Хронический тиреоидит. К разновидностям этой патологии относятся: аутоиммунный тиреодит, туберкулезный, септомикозный, сифилитический тиреоидит, а также фиброзно-инвазивный зоб Риделя.

Малораспространенными разновидностями воспалительного поражения считается и фиброзно-инвазивная патология Риделя.

Причины патологии

Острый тиреодит и у мужчин, и у женщин может развиться на фоне системных инфекционных патологий, к которым относятся пневмония, тонзиллит, сепсис. Заражение происходит при гематогенном заносе инфекционного агента в ткань щитовидной железы. Негнойный острый тиреоидит провоцируется травмами, радиационными поражениями, кровоизлияниями.

Подострый тиреоидит де Кервена провоцируется вирусным заражением ткани щитовидной железы. Вирусным агентом в этом случае может выступить аденовирус, вирус паротита, гриппа или же кори. Клиника патологии развивается через некоторое время после перенесенного вирусного заболевания. Изменения в этом случае обратимы. Развитию заболевания способствует хроническое течение инфекционно-воспалительных патологий верхних дыхательных путей у женщин и мужчин, а также наследственная предрасположенность.

Зоб Риделя предположительно развивается в результате инфекционного процесса, некоторые эндокринологи считают, что это заболевание имеет аутоиммунную природу. Кроме того, эта патология часто развивается после тиреотоксикоза, оперативного вмешательства, в случае эндемического зоба.

Симптоматика тиреоидитов

Как у мужчин, так и у женщин имеет различные клинические проявления, характер которых зависит от разновидности патологического процесса:

1. Гнойный острый тиреоидит проявляется воспалительной инфильтрацией очага поражения с формированием абсцесса. Гнойное расплавление снижает функциональность органа, но чаще всего заметных отклонений гормонального баланса не наблюдается. Для этой патологии характерно острое начало, повышенная температура, озноб. Признаки включают: болезненность шеи, интоксикацию, повышение частоты сердечных сокращений, появление ломоты в элементах опорно-двигательной системы. При пальпации можно выявить увеличение органа, плотную или размягченную консистенцию. Визуально проявляется гиперемии кожных покровов области шеи. В случае негнойного острого воспаления симптоматика проявляется не так ярко, поскольку процесс имеет асептический характер.
2. Подострый тиреоидит у мужчин и женщин проявляется выраженными симптомами воспалительного процесса: фебрильной температурой, болевым синдромом, интоксикацией. Прогрессирование заболевания происходит постепенно. Часто патология провоцирует тиреотоксикоз. Пациенты в этом случае предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, потливость, тремор, нервозность, слабость. Избыток йодтиронинов тормозит выброс тиреотропного гормона, в результате чего непораженный участок щитовидной железы становится недостаточно функциональным. Это приводит к прогрессу гипотиреоза при наступлении второй фазы патологии. При выздоровлении концентрация гормонов возвращается к норме. Этому способствует корректное лечение.То есть воспаление щитовидной железы в этом случае проходит три стадии: тиреотоксикоза, гипотиреоза, эутиреоза.
3. Хронический фиброзный тиреоидит. Патология прогрессирует медленно, по мере появления структурных нарушений в ткани щитовидной железы. Сначала симптоматика проявляется трудностью при глотании, затем проявляется нарушение дыхательного процесса, хриплый голос.Пальпация позволяет обнаружить бугристость щитовидной железы, ее повышенную плотность, отсутствие болезненности. Железа поражается диффузно, понижается ее функция вплоть до гипотиреоза. При сдавливании структур в шее формируется компрессионный синдром, признаки которого включают: головную боль, шум в ушах, пульсацию крупных сосудов, патологии дыхательного процесса. Лечение при этом должно включать зирургическое вмешательство.
4. Специфические тиреоидиты. К этой группе относятся воспалительные заболевания туберкулезной, сифилитической, микозной природы. Они характеризуются хроническим течением и могут приобрести острый характер при присоединении еще одной инфекции. Лечение в этом случае должно начинаться с мер по избавлению от основной патологии.

Гиперемия и припухлость шеи при тиреоидите

Осложнения воспаления

В случае гнойного характера воспалительного процесса возможен разрыв абсцесса и возникновение в связи с этим медиастенита, пневмонии аспирационного характера, абседирования легкого. Кроме того, провоцируется флегмона шейной области и перенос инфекции гематогенным способом, что провоцирует менингит, энцефалит, сепсис. Долгое течение заболевания может привести к прогрессированию недостаточности щитовидной железы, которая имеет необратимый характер. Важно вовремя выявить патологию, особенно это касается молодых женщин.

Диагностика патологии

К диагностическим мерам, которые должен провести и назначить эндокринолог при подозрении на воспалительный процесс перед тем, как его лечить, относятся:

1. Опрос, сбор анамнеза.
2. Осмотр, пальпация.
3. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, левый сдвиг формулы лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
4. Концентрация тиреоидных гормонов позволяет оценить стадию процесса.
5. Ультразвуковое исследование поможет установить очаговый или диффузный характер поражения, наличие узлов и абсцессов.
6. Сцинтиграфия. Помогает уточнить размер и свойства патологического очага.

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы

Терапия воспалительного процесса

Легкие формы воспаления у мужчин и женщин нужно лечить нестероидными противовоспалительными средствами, симптоматическими препаратами, стероидными гормонами.

Острая гнойная патология предполагает следующее лечение:

• антибиотикотерапия;
• витаминные комплексы;
• антигистаминные средства;
• дезинтоксикационные препараты;
• оперативное вскрытие и дренировние абсцесса.

В случае подострого или хронического поражения по показаниям и результатам лабораторных исследований назначаются гормональное лечение. При прогрессировании компрессионного синдрома неизбежно хирургическое вмешательство. Лечение специфических воспалений предполагает избавление от провоцирующего заболевания.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Прогноз воспалительных заболеваний

Выздоровление при острой патологии у женщин и мужчин наблюдается примерно спустя два месяца. В некоторых случаях при этом развивается гипотиреоз, лечение которого включает меры гормональной коррекции.

После подострого тиреоидита выздоровление наступает через три месяца, если лечение отсутствует, то запущенные случаи переходят в хронический процесс. Хроническая патология может длится годами и приводить к гипотиреозу.

Тиреоидитом называется воспаление щитовидной железы, которое возникает из-за инфекции, аутоиммунной реакции или под влиянием внешних факторов. Лечение тиреоидита проводит врач-эндокринолог.

Воспаление щитовидной железы может коснуться человека любого пола и возраста, но по статистике нарушение чаще всего встречается у женщин после 45 лет. Это связано с особенностями гормональной перестройки перед менопаузой. Причины, которые приводят к воспалению щитовидки:

1. Инфекция. Источником бактериальной инфекции в большинстве случаев являются соседние органы. Щитовидная железа воспаляется на фоне хронического тонзиллита, ринита или пневмонии. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови, поэтому источником может служить даже удаленный очаг инфекции. При вирусной инфекции появляются симптомы гипотиреоза. Анализ крови показывает, что выработка тиреоидных гормонов превышает норму.
2. Аутоиммунная реакция. Воспаление щитовидной железы развивается в результате неблагоприятной реакции со стороны иммунной системы. По неизвестной причине иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на ткани щитовидной железы. Этот вид болезни называется тиреоидит Хашимото.
3. Тиреоидит Риделя возникает по неустановленной причине. Железистая ткань щитовидки под влиянием неизвестных факторов начинает замещаться фиброзной, и это приводит к воспалительному процессу. При тиреоидите Риделя функция щитовидной железы не изменяется относительно нормы, в крови пациентов не обнаруживается антител или инфекционных агентов.
4. Механические травмы, отравления тяжелыми металлами, обморожения, тепловой ожог, воздействие ионизирующего излучения и другие внешние факторы.
5. Серьезная нехватка йода в повседневной пище, выраженный дефицит йода. Эта причина до сих пор распространена, несмотря на то, что большинство людей имеют доступ к продуктам с высоким содержанием йода. Для профилактики тиреоидита рекомендуется придерживаться диеты, содержащей селен и йод. Взрослому человеку, чтобы получить необходимое количество микроэлементов, желательно раз в неделю употреблять рыбу или морские водоросли.

Симптомы воспаления щитовидной железы будут различными при каждом виде тиреоидита.

Клинические проявления

Есть 3 вида реакций, которые дает щитовидная железа в ответ на органические изменения:

• гипотиреоз – снижение синтеза гормонов;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синтез гормонов протекает активнее необходимого;
• эутиреоз – отсутствие изменений в уровне вырабатываемых гормонов.

vh_bjlW0PhY

Симптомы, свидетельствующие о гипотиреозе:

• пониженная температура тела, зябкость, ощущение озноба;
• бледность или желтизна кожных покровов;
• отечность лица, ступней, языка, слизистой носовых ходов;
• снижение слуха, отечность слухового прохода;
• понижение тембра голоса из-за отечности голосовых связок;
• ухудшение работоспособности, потеря концентрации внимания;
• сонливость, упадок сил;
• сниженная частота сердечного ритма;
• ухудшение памяти;
• боль и слабость в мышцах, миалгия, парестезии;
• полинейропатия, нарушение сухожильных рефлексов;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• нарушение пищеварения из-за дискинезии желчных протоков;
• атрофия слизистой желудка, гастрит на почве пониженной кислотности желудочного сока;
• дискинезия толстой кишки, атонические запоры;
• отсутствие аппетита, диспептическое расстройство;
• анемия, авитаминоз В12;
• выпадение волос, замедление роста волос;
• ослабление и расслоение ногтей;
• набор массы тела, доходящий до ожирения.

При гипертиреозе имеются другие изменения со стороны самочувствия. Типичные жалобы:

• повышенная температура тела, ощущение жара, лихорадка;
• потливость;
• повышенная тревожность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания;
• потеря веса на фоне хорошего аппетита;
• тошнота, рвота, образование кишечных газов, жидкий стул;
• истончение волос, появление седины;
• тонус кровеносных сосудов выше рабочей нормы;
• артериальное давление выше рабочей нормы;
• частота сердечных сокращений больше необходимой;
• нарушение терморегуляции;
• высокий мышечный тонус, судороги.

При сниженном или повышенном уровне гормонов реакция со стороны сердца и сосудов может быть нетипичной. Например, при гипертиреозе возможна брадикардия, а при гипотиреозе – тахикардия. В постановке диагноза решающее значение имеет анализ на тиреоидные гормоны, а не вторичные проявления заболевания. Перечисленные признаки тиреоидита проявляются у пациентов обоего пола. Кроме этого:

1. У женщин наблюдается нерегулярный менструальный цикл, задержка или отсутствие овуляции, нарушение функции яичников, снижение либидо. Работа всех органов эндокринной системы тесно согласована между собой, поэтому у пациенток практически всегда есть заболевания репродуктивной системы.
2. У мужчин диагностируется эректильная дисфункция, нарушение сперматогенеза, отсутствие полового влечения. Ожирение часто происходит по женскому типу, а при анализе на половые гормоны отмечается сниженный объем тестостерона.

При эутиреозе (нормальном уровне гормонов щитовидной железы) все перечисленные симптомы отсутствуют. Пациент страдает только от увеличения щитовидной железы, боли или неприятных ощущений в области шеи. Воспаление щитовидки по распространенности бывает:

1. Очаговое. В процесс вовлечены только отдельные участки железы, воспаление щитовидной железы имеет четкие границы.
2. Диффузное. В процессе принимает участие вся железа полностью.

Если воспаление щитовидки приводит к гиперплазии (увеличению) самой железы, то появляются жалобы на:

• чувство “кома в горле”;
• трудности с глотанием, дыханием;
• ощущение неприятного натяжения кожи в области передней поверхности шеи;
• снижение тембра голоса;
• рефлекторное покашливание, навязчивое глотание.

Когда констатируется воспаление щитовидной железы, симптомы причиняют массу неудобств и беспокойств. При подозрении на тиреоидит нужно пройти обследование у эндокринолога.

Диагностические мероприятия

Для выявления воспаления щитовидки пациенту назначается:

• ультразвуковое обследование железы;
• по необходимости – биопсия и гистологическое исследование изъятого материала;
• анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ.

По показаниям проводится ЭКГ и другие исследования. Работа щитовидной железы тесно связана с работой гипофиза и гипоталамуса, поэтому часто назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для обследования этих участков головного мозга. Когда полученные данные позволяют составить полное представление о клинической картине, врач назначает наиболее эффективное лечение. За заболеванием нужно наблюдать в динамике, поэтому лечащий врач устанавливает регулярность профилактического осмотра.

Терапия патологии

Если воспаление приводит к уменьшению синтеза гормонов, подбирается заместительная гормональная терапия. Если тиреоидит приводит к выработке гормонов в усиленном режиме, подбираются препараты, угнетающие деятельность щитовидной железы. При обнаружении новообразований есть 2 варианта терапии:

1. Консервативное лечение с помощью средств для нормализации гормонального фона.
2. Оперативное удаление всех пораженных тканей железы – струмэктомия. Для разрушения отдельных очагов, кист или узлов рекомендуются малоинвазивные методики вмешательства: лазерная коагуляция, инъекция спиртового раствора. Иногда нужна резекция перешейка или доли железы, а в некоторых случаях удаление органа полностью. После проведения операции пациент принимает поддерживающую гормональную терапию, чтобы не столкнуться с гипотиреозом.

Хирургическая операция является мерой крайней, но иногда необходимой для сохранения жизни и здоровья человека. Показания к оперативному вмешательству:

• компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов шеи;
• сужение пищевода и трахеи, которое приводит к трудностям с проглатыванием пищи или с дыханием.

Тиреоидит возникает как следствие злокачественных или доброкачественных новообразований. Решение об операции зависит еще и от того, насколько вероятно злокачественное перерождение тканей. Эндокринолог оценивает возможность малигнизации исходя из данных гистологии. Воспалительный процесс не всегда сопровождается изменением синтеза гормонов. При тиреоидите Риделя функция железы остается в пределах нормы, поэтому лечение заключается в специальной диете и профилактике дальнейшего распространения воспаления.

R3UXPztgnW4

Прогноз на выздоровление

Если обращение за медицинской помощью произошло своевременно, то ущерб, причиненный здоровью пациента, будет минимальным.

С помощью современных лекарственных средств удается регулировать работу щитовидной железы и вызывать улучшение самочувствия у пострадавших от тиреоидита. В том случае, если консервативного лечения недостаточно, применяются оперативные меры по предотвращению осложнений. Задача пациента – ответственно относиться к своему состоянию, обращаться к эндокринологу при первых признаках недомогания и следовать рекомендациям лечащего врача.